טיפול פסיכודינמי

מהו טיפול פסיכודינמי?

טיפול פסיכודינמי, או פסיכותרפיה פסיכודינמית, נחשב לטיפול הפסיכולוגי ה"קלאסי" שהחל עוד מימי פרויד. הוא כולל שיטות מגוונות, כמו התבוננות על היחסים בין המטפל למטופל, הבנת הלא מודע וזיכרונות מוקדמים.

איך פועל הטיפול הפסיכודינמי?

טיפול זה מתמקד הן במודע והן בלא מודע, ומטרתו לזהות ולברר קונפליקטים פנימיים. המטפל מסייע למצוא פתרונות לקונפליקטים אלו, במטרה להתמודד טוב יותר עם קשיים רגשיים.

הבנת האישיות והנפש

הטיפול מסוג זה מציע הבנה מעמיקה של האישיות ומסייע בטיפול בקשיים רגשיים ובמצוקות שונות. הוא חוקר נושאים שעולים במהלך הפגישות, מעבר להתנהגויות וקשיים בתפקוד היומיומי.

עקרונות הפעולה של הטיפול

הגישה מבוססת על ההבנה כי חוויות ילדות, זיכרונות ודפוסים שנוצרו, משפיעים על האופי והאישיות. הטיפול עוזר להביא את הדפוסים האלו למודעות ולהבין את השפעתם. כך, המטופל יכול להכיר את עצמו טוב יותר וליצור שינוי.

מהלך הפגישה הטיפולית

בטיפול הפסיכודינמי, המטפל והמטופל נפגשים במקום וזמן קבועים ומשוחחים. הפגישות מתנהלות בדיסקרטיות מלאה, וללא מגע פיזי מכל סוג — מדובר בטיפול שיחתי בלבד.

כלים ושיטות בטיפול פסיכודינמי

רוב הגישות הפסיכודינמיות משתמשות בכלים דומים, כמו שיקופים, אמפתיה ופרשנויות. הפרשנות מסייעת לחבר בין רגשות, מחשבות והתנהגויות לבין הלא מודע והדפוסים הנלווים אליו.

ליצירת קשר עם איתמר פסקל פסיכולוג קליני המתמחה בנושא טיפול פסיכודינמי:

• טלפון: 054-2002332
• לפנייה בוואטסאפ לחצו כאן
• דוא״ל: itamarpascal@gmail.com
• מיקום הקליניקה: בתל אביב ובחדרה.​

מהו המודע, הלא מודע והתת מודע, ומהו ההבדל ביניהם?

הלא מודע לפי פרויד

פרויד טען כי הלא מודע הוא השדה הנפשי שממנו נובע האדם. הוא השווה אותו למים תת-קרקעיים שגועשים מתחת לפני השטח ומשפיעים על המודע. לפי פרויד וממשיכיו, כמו קרל יונג, המודע הוא רק "קצה הקרחון" — חלק קטן מכלל המודעות של האדם.

סמוך למודע — אזור הביניים

המושג "סמוך למודע" מתאר מרחב ביניים שבו חלק מהתכנים מופיעים במודעות וחלקם אינם נגישים. במרחב זה קיימת תנועה מתמדת, ותכנים יכולים לעלות ולרדת בין המודע ללא-מודע.

הלא-מודע ותפקידו בנפש

הפסיכואנליזה גרסה כי הלא-מודע מכיל את מרבית תודעתו של האדם. הוא כולל דחפים, קונפליקטים וקשיים לא מודעים, העולים מדי פעם למודעות וגורמים לקשיים רגשיים שונים.

הארכיטיפים והלא-מודע הקולקטיבי לפי יונג

קרל יונג טען כי הלא-מודע מכיל ארכיטיפים — סמלים או דפוסים תרבותיים המשותפים לכלל האנושות. יונג סבר כי ארכיטיפים אלו מייצגים זיכרון קולקטיבי, המכיל את הידע המצטבר של האנושות לדורותיה.

טיפול דינמי ארוך טווח, מול טיפול דינמי קצר מועד

טיפול דינמי ארוך טווח

טיפול דינמי קלאסי נמשך לרוב תקופה ארוכה. במקור, הוא התפתח מהפסיכואנליזה, שבה המטופל שכב על ספה והמטפל ישב מאחוריו. הטיפול התמקד באסוציאציות חופשיות של המטופל, והמפגשים התקיימו כמעט בכל יום — לפחות ארבע פעמים בשבוע.

כיום, טיפול פסיכודינמי השתנה משמעותית. הפגישות מתקיימות אחת לשבוע, כששני הצדדים יושבים זה מול זה בכורסאות נוחות. הטיפול עוסק במגוון תחומי חיים כמו ביטחון עצמי, יחסים, זוגיות, התפתחות אישית, רוחניות, מיניות ופרנסה. המטרה היא לסייע בהתפתחות האישית ולפתור קונפליקטים פנימיים שמקשים על המטופל.

טיפול פסיכודינמי קצר מועד (BDP)

טיפול קצר מועד מיועד להתמודד עם משבר או קושי רגשי מסוים. בניגוד לטיפול ארוך טווח, הוא מוגבל בזמן ונמשך לתקופה קצובה. שיטה זו מציעה מענה ממוקד לאנשים שמעדיפים טיפול קצר ומדויק.

השיטה הנפוצה ביותר כוללת 12 מפגשים שבועיים, שבהם המטפל והמטופל מתמקדים בקונפליקט המרכזי. האתגר בשיטה זו הוא האינטנסיביות, שדורשת מהמטופל יכולת להיקשר ולהיפרד בתוך פרק זמן קצר. לכן, טיפול זה פחות מתאים לאנשים עם הפרעות נפשיות מורכבות שדורשות מענה מקיף וארוך טווח.

עקרונות הטיפול הדינמי קצר המועד

הטיפול מבוסס על עקרונות הפסיכואנליזה הקלאסית, כמו עבודה עם הלא-מודע, מנגנוני הגנה, והעברה והעברה נגדית ככלי עבודה. בניגוד לטיפול הארוך, כאן המטפל נוקט גישה אקטיבית יותר ומכוון את המטופל להתמודד ישירות עם הנושא המרכזי.

אחת הגישות המרכזיות בתחום היא של מאן (1973). מאן הציג טיפול ממוקד בסוגיה מרכזית אחת, תוך שמירה על מרחב אמפתי ומוגבל בזמן. הוא טען שהיכולת להתמודד עם הפרידה והכאב הנלווה לה היא מרכיב משמעותי בטיפול.

מה ההבדל בין טיפול קוגניטיבי התנהגותי (טיפול CBT) לבין טיפול פסיכודינמי?

מהו טיפול CBT (טיפול קוגניטיבי-התנהגותי)?

טיפול CBT מבוסס על הרעיון שהתגובות שלנו הן תוצר של התנהגות, מוטיבציות וקוגניציות. לעיתים, אנשים מפרשים אירועים באופן שגוי או מוגזם, מה שיוצר מצוקה רגשית.

טיפול זה מתמקד במתן כלים להתמודדות יעילה יותר עם קשיים כמו חרדות, פוביות, דיכאון קל, אובססיביות וטראומה. הוא מדגיש את הקשר בין מחשבות, רגשות והתנהגות. המטופל לומד להבין כיצד מחשבות מפעילות רגשות והתנהגויות, מקבל ידע פסיכולוגי על מצבו ולומד לנתח מחשבות שמעוררות הצפה רגשית או חרדה.

איך טיפול CBT עובד?

טיפול קוגניטיבי התנהגותי CBT מתמקד בעבודה עם מחשבות אוטומטיות, סכמות קוגניטיביות ועיוותי חשיבה. המטרה היא לסייע למטופל לזהות ולשנות עיוותי חשיבה או דפוסים בעייתיים. כך, המטופל לומד להתמודד טוב יותר עם מציאות מורכבת ואתגרים יומיומיים.

בנוסף, הטיפול מאפשר לאדם להכיר את עצמו בצורה עמוקה יותר. הוא מגלה כיצד מחשבותיו משפיעות על התנהגותו, איך דפוסים מסוימים מעוררים רגשות עזים, ואיך להתמודד עם סימפטומים נפשיים שונים.

ההבדלים בין טיפול פסיכודינמי ל-CBT

טיפול פסיכודינמי שונה מהותית מטיפול CBT. הוא נוקט גישה רחבה יותר בהתבוננות על האדם ומתייחס למגוון תחומים כמו יחסים בין-אישיים, זוגיות, פרנסה, רוחניות, מיניות וביטחון עצמי. הטיפול מעמיק בכל אחד מהנושאים במטרה ליצור אינטגרציה בין עברו של המטופל לבין מי שהוא כיום, ובכך לתמוך בהתפתחות האישית שלו.

בניגוד ל-CBT, טיפול פסיכודינמי נמשך תקופה ארוכה יותר ואינו מתמקד בבעיה ספציפית בלבד. מטפלים בגישה זו פחות משימתיים ואקטיביים ממטפלי CBT, ומעדיפים לאפשר תהליך פתוח ומעמיק.

מהי הערכה פסיכודינמית? ומה זה "אינטייק" בתחילת טיפול פסיכודינמי?

מהו תהליך אינטייק בטיפול פסיכודינמי?

ה"אינטייק" הוא תהליך אבחון מעמיק שמטרתו לברר את הקשיים שמולם עומד האדם שמגיע לטיפול פסיכודינמי. במהלך תהליך זה, המטפל בודק מספר מימדים עיקריים:

בירור סיבת הפנייה לטיפול

השלב הראשון כולל בירור מעמיק של סיבת הפנייה לטיפול. המטפל יבדוק מהם הסימפטומים שהמטופל חווה, מהי הסיבה לפנייה, האם קיימים דפוסים חוזרים, האם היו טיפולים פסיכולוגיים קודמים, האם המטופל נמצא בטיפול פסיכיאטרי תרופתי, ועוד.

בירור היסטוריה משפחתית ואישית

בשלב הבא, המטפל בודק את ההיסטוריה המשפחתית והאישית של המטופל, החל מלידה, דרך גילאים מוקדמים, ועד לנערות. בנוסף, הוא שואל על אירועים משמעותיים בחיים, טראומות אם היו, ומחלות נפשיות במשפחה.

בירור מאפיינים אישיותיים

השלב האחרון של האינטייק עוסק בהבנת מאפייני האישיות של המטופל, דרכי ההתנהגות וקבלת ההחלטות שלו, קשרים בינאישיים, זוגיות ומשפחה, יחסים בעבודה, תיאור היומיום והעצמי, ועוד.

אבחון רשמי

בנוסף, ניתן לבצע אבחון על פי קריטריונים רשמיים כמו ה-DSM 5 (ספר האבחנות הפסיכיאטרי האמריקאי), וכן אבחון דינמי אישיותי שמבצע בירור מעמיק של האישיות, הקונפליקטים הקיימים ותחומים נוספים.

למי מתאים טיפול פסיכולוגי דינמי?

טיפול פסיכודינמי והתפתחות אישית

טיפול פסיכודינמי מתאים לאנשים המעוניינים ליצור התפתחות אישית בחייהם. טיפול זה מאפשר לאנשים בעלי מבנה אישיות המאפשר להתמודד עם קונפליקטים, שיקופים ופרשנויות טיפוליות שונות, תוך שמירה על אמפתיה.

טיפול למגוון אנשים

ניתן לומר כי טיפול פסיכודינמי מסוגל לתת מענה כמעט לכל אחד, כולל אנשים הסובלים ממחלות נפש שונות או נמצאים בהצפה רגשית. טיפול זה יכול להוות תחילת מרחב תמיכתי ובמהרה, עם הזמן, הוא יכול להפוך למרחב פסיכודינמי מעמיק יותר.

שינוי והתפתחות במהלך הטיפול

אנשים פונים לטיפול פסיכולוגי עם קושי נפשי מסוים, כעין כאב פנימי או מועקה. הרוב מחפשים הקלה ושיפור במצבם הנפשי. בדרך כלל, ניתן להבחין בשינוי כבר לאחר תקופה לא ארוכה, אך זאת בתנאי שהמטופל יוצר קשר טוב עם המטפל ויש לו מוטיבציה והמשכיות בטיפול. עם זאת, שינויים מהותיים בנפש דורשים זמן, במיוחד כאשר מדובר בדפוסים עמוקים שהשרישו בנפש.

הקשר בין המטפל למטופל

אחד הכלים המרכזיים בטיפול פסיכודינמי הוא הקשר בין המטפל למטופל. קשר זה עשוי לשקף דפוסים מקשרים קודמים בחייו של המטופל, שכן הוא עשוי להשליך את הדפוסים הללו על הקשר בטיפול. המטפל יכול לזהות דפוסים אלו ולהשתמש בהם לטובת המטופל. יצירת קשר קרוב, מיטיב ובונה אמון יכולה גם להוביל לשיפור ביצירת קשרים בין אישיים וזוגיים מחוץ לחדר הטיפולים.

ציפיות במיידיות

רבים מהאנשים שפונים לטיפול פסיכודינמי מצפים לשיפור מיידי, במיוחד בעידן המהיר והדיגיטלי שבו אנו חיים. חשוב להבין כי טיפול פסיכודינמי, שנוגע לאישיות ולדפוסים העמוקות של האדם, מתנהל בקצב איטי, ללא קיצורי דרך. התהליך מפתח את כוחות הנפש ומכין את המטופל להתפתחות אישית. בשיחה פתוחה במהלך הטיפול, חשוב לתאם ציפיות ולבנות קשר טיפולי משמעותי.

טיפול פסיכודינמי במכון תל אביב לפסיכותרפיה

במכון תל אביב לפסיכותרפיה, אנו מתמחים בטיפול פסיכודינמי. הצוות שלנו כולל פסיכולוגים קליניים ועובדים סוציאליים קליניים בעלי ניסיון של מעל 10 שנים בליווי וטיפול מטופלים במגוון קשיים רגשיים. הטיפול כולל אבחון והערכה (אינטייק) ולאחר מכן התחלת תהליך טיפול המובן על פי מטרות ותחום הציפיות. כמו כן אפשרי טיפול פסיכולוגי אונליין.

לפרטים נוספים ולשאלות, נשמח להעניק מידע על טיפול פסיכודינמי או על טיפולים נוספים המתקיימים במכון.